© 2023 MJH Life Sciences und dvm360 |Veterinärnachrichten, tierärztliche Einblicke, Medizin, Tierpflege.Alle Rechte vorbehalten.© 2023 MJH Life Sciences™ und dvm360 |Veterinärnachrichten, tierärztliche Einblicke, Medizin, Tierpflege.Alle Rechte vorbehalten.Von autoklavierbaren Schuhen bis hin zu weniger sauberen Kautern teilt die Tierärztin Dr. Jennifer Wardlaw einige ihrer bevorzugten chirurgischen Lösungen.Dr. Wardlaw sagt, dass diese Stirnlampe, obwohl sie für Outdoor-Entdecker entwickelt wurde, auch perfekt für chirurgische Forscher ist.Erfahren Sie unten mehr.(Alle Bilder mit freundlicher Genehmigung von Dr. Jennifer Wardlaw.) Jennifer Wardlaw, DVM, MS, DACVS-SA, von Gateway Veterinary Surgery in St. Louis, Missouri, hat mit 15 Jahren Erfahrung in der Veterinärchirurgie einige Tipps und Tricks gesammelt (von denen viele selbstgemacht sind), die Operationen für alle Beteiligten sicherer und reibungsloser machen.Zum Glück für uns ist sie großzügig mit ihrem Genie.„In diesem Beruf sind Schuhe wichtig“, sagt Dr. Wardlaw.Im Operationssaal trägt sie Calzuro-Schuhe, die speziell für Chirurgen entworfen wurden.Diese täuschend einfachen Schuhe haben einen kleinen Absatz, um den Körper anatomisch korrekt zu halten (was Ermüdung vorbeugt), seitliche Belüftung für Atmungsaktivität und massierende Unebenheiten, um die Durchblutung anzuregen.Aber einer der Hauptgründe, warum Calzuro-Schuhe für Dr. Wardlaw so attraktiv sind, ist, dass sie in einem Autoklaven sterilisiert werden können.Dansko-Clogs stehen auch ganz oben auf ihrer Liste, aber sie dürfen nicht in den Autoklaven.Immer wenn Dr. Wardlaw Bilder von sich mit dieser Stirnlampe in den sozialen Medien postet, wollen alle wissen, was das ist.Antwort: die Icon Headlamp von Black Diamond.Diese leichte, mobile und superhelle Stirnlampe (500 Lumen für unter 100 US-Dollar) wurde für Kletterer und Höhlenforscher und dergleichen entwickelt, aber Dr. Wardlaw findet, dass sie auch perfekt für chirurgische Entdecker ist.„Sie strahlt ein wirklich schönes, gleichmäßiges Licht aus (so dass Sie keinen Heiligenschein haben), und der Riemen, der auf meinem Kopf sitzt, hilft, die Lampe an Ort und Stelle zu halten“, sagt sie.„Wenn Sie nicht mit einer Glasfaser-Lichtquelle verankert oder angebunden sind, ist diese AA-Batterie-Option erstaunlich.“Patientenvorbereitung mit tierärztlichem „Windex“.Veterinär-Windex?Dr. Wardlaw hat einen DIY-Trick in ihrem OP-Ärmel – und er sieht aus wie eine Flasche Windex.Das selbst hergestellte Spray ist wie eine flüssige Version von Avaguard- oder Sterillium-Händedesinfektionsmitteln, die sie in den meisten Operationen für die abschließende chirurgische Patientenvorbereitung verwendet.„Anstelle eines sterilen Peelings mit Povidon-Jod, Chlorhexidin usw. verwende ich ein Spray, das ich durch Kombinieren von 99 % Ethylalkohol mit Chlorhexidin (2 % oder 4 %) in einem Verhältnis von 3 zu 1 herstelle“, sagt sie sagt.„Die Idee ist, die Alkoholkonzentration deutlich über 66 % zu halten, während das Chlorhexidin für eine langanhaltende antibiotische Restaktivität sorgt.“Die Konzentrationen sind denen in kommerziell erhältlichem Avaguard sehr ähnlich, sagt Dr. Wardlaw.Zur Anwendung bereitet Dr. Wardlaw sie grob vor, und sobald die Patientin bereit ist, besprüht sie den Bereich, den sie operieren möchte, und lässt ihn trocknen.Dr. Wardlaw gibt zu, dass das Spray ein paar Probleme hat, die es wert sind, erwähnt zu werden – alles normale Bedenken bei der Verwendung von Alkohol.„Sie möchten es nicht auf Ihre Kauterplatte bekommen, weil Sie Ihren Patienten entzünden, Sie möchten es nicht wegen Reizung auf einer Schleimhaut verwenden, und Sie möchten es nicht bei kleinen Patienten verwenden, weil der Alkohol kann sie kalt machen“, sagt sie.„Eine Heizoption während der Operation ist nicht ausreichend“, sagt Dr. Wardlaw.„Nachdem das Haustier 20 oder 30 Minuten operiert wurde, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie seine Temperatur wieder erhöhen, da es mit nur einer Sache sinkt.Bei kleinen, jungen und dünnen Patienten und bei längeren Operationen müssen Sie proaktiv zwei oder drei Heizelemente hinzufügen.“Dr. Wardlaw verwendet eine große Auswahl an billigeren und selbstgemachten Optionen, um Patienten es gemütlich zu machen: Wärmflaschen, selbstgemachte Wärmflaschen (dh heißes Wasser in Infusionsbeuteln) und mit Linsen gefüllte Röhrensocken, die in der Mikrowelle erwärmt werden können.Sie verwendet auch gerne einen Flüssigkeitsleitungswärmer oder wickelt die Flüssigkeitsleitung um eine Wärmflasche.Für welche Methode Sie sich auch entscheiden, das Erhitzen der Flüssigkeiten in der Nähe des Patienten ist entscheidend.„Wenn Sie am Ende des OP-Tisches ganz erhitzen, kühlt die Flüssigkeit ab, bis sie den Patienten erreicht“, sagt sie.„Je näher das Flüssigkeitserwärmungselement am Patienten ist, desto wärmer ist die Flüssigkeit, wenn sie es erreicht.“Um sicherzustellen, dass ihre Patienten warme Luft atmen, bringt Dr. Wardlaw oft ein Wärmeelement am Schlauch des Anästhesiekreislaufs an, bevor er in die Atemwege des Haustiers eintritt.„Viele Menschen lieben auch die Wärmedecken, die auch in Notfallsets enthalten sind“, sagt Dr. Wardlaw, „aber es ist wichtig, sie dem Patienten anzulegen, solange er noch warm ist.Es kann einen Patienten nicht wieder erwärmen.Es braucht zu Beginn Körperwärme.“Dr. Wardlaw sagt, sie mag auch Bair Hugger Zwangsluft-Patientenwärmesysteme.„Einige Kliniken haben sie verwendet und am Ende einen Kissenbezug oder eine bauschige Mütze angebracht“, sagt sie.„Bair Hugger sind im Operationssaal üblich, aber nicht in Aufwachkäfigen, weil sie so teuer sind.Allerdings sind jetzt generische Optionen wie BedJet verfügbar, sodass die Idee nicht so kostenintensiv ist.“Nasse Papiertücher verbessern die Leitung, ohne Unordnung zu verursachen. Weniger Unordnung KauterDie Kauterisation kann etwas unordentlich werden, wenn das Fell des Patienten auf Ultraschallgel trifft.Da Dr. Wardlaw bei fast jedem Patienten eine Kauterisation anwendet, hat sie einen Weg gefunden, den Vorgang weniger lästig zu gestalten.„Traditionell tragen wir Ultraschallgel auf die Grundplatte auf, um die Leitung zu verbessern.Um die gleichen Vorteile ohne Unordnung zu erzielen, tränke ich Papierhandtücher, Waschlappen oder Handtücher in Wasser und lege sie zwischen das Haustier und die Bodenplatte“, erklärt sie.„Wenn das Haustier ein wirklich dickes Fell hat, gieße ich Wasser zwischen den Patienten und die Grundplatte, um ihm diesen Kontakt zu geben.Solange Sie acht Stunden lang nicht operiert werden und Ihre Platte austrocknet, haben Sie mit dieser Methode viel Kontakt ohne heiße Stellen oder klebriges, verfilztes Fell.“Dr. Wardlaw merkt jedoch an, dass, wenn Ultraschallgel Ihr Ding ist, es am einfachsten zu entfernen ist, wenn Sie es später mit Alkohol auskämmen, da der Alkohol das Gel auflöst.Erstellen einer sterilen, wasserundurchlässigen Fußbandage mit kleinen Tuchstücken.Die DIY-Lösungen von Dr. Wardlaw erstrecken sich auch auf die Kontaminationskontrolle.„Es gab eine wirklich gute Studie in der Veterinärchirurgie, die sich mit Infektionsproblemen befasste, bei denen Tierärzte den Fuß umwickelten, wenn sich der Patient einer Operation am Bein oder Knie unterzog, da wir den Fuß nicht rasieren und sterilisieren können“, sagt sie.„Die Studie hat gezeigt, dass man eine sterile, wasserundurchlässige Schicht braucht, um eine Infektion bestmöglich zu verhindern, aber viele Tierärzte überspringen diesen Schritt und wickeln den Fuß einfach in Vetrap oder Klebeband ein.“Dies, erklärt Dr. Wardlaw, ist ein Problem: „Sie können 20 Lagen Vetrap nehmen, es auf eine Tasse Wasser legen und es auf den Kopf stellen, und dieses Wasser sickert schließlich durch die Folie.Wenn also der Patient blutet oder Sie eine Lavage verwenden und den Fuß berühren, um das Bein zu manipulieren, haben Sie frei fließende Bakterien in und aus dieser Fußbandage“, sagt sie.Um dem abzuhelfen, schneidet Dr. Wardlaw eine kleine Rolle wasserundurchlässiges Abdecktuch zu, das sie „Fußbandage“ nennt, und steckt es in all ihre orthopädischen Rucksäcke.Es sieht aus wie eine kurze Rolle Geschenkpapier, das sie um den Fuß wickelt, nachdem sie ihn mit Vet Wrap eingefangen hat.„Ich kenne einige Tierärzte, die Aluminiumfolie autoklavieren und um den Fuß wickeln“, fügt sie hinzu.„Sie müssen nur sicherstellen, dass alles, was Sie verwenden, den gesamten Vetrap abdeckt.“Ein weiterer Punkt in Dr. Wardlaws Tasche mit chirurgischen Tipps und Tricks: eine chirurgische Checkliste.„Wer keinen hat, braucht einen“, sagt sie.Schauen Sie nächsten Monat wieder auf dvm360.com vorbei, um eine kostenlos herunterladbare chirurgische Checkliste zu erhalten.Was ist GFI Nr. 256 und wie wirkt es sich auf meine Praxis aus?4 Erste-Hilfe-Tipps für Haustiere für ElternKomplementär- und Alternativmedizin zur KrebsbehandlungDie Pennsylvania State University kündigt neue Erweiterungsworkshops an